مبتلايان كروناي جهشيافته تحت مراقبت شديد
دكتر حميد سوري رييس كميته كشوري اپيدميولوژي كرونا در گفتوگو با ايسنا با اشاره به آخرين وضعيت اپيدمي كوويد ۱۹ در كشور، اظهار كرد: به دنبال اجراي اقدامات موثر در كنترل اپيدمي از جمله طرح محله محور مقابله با كرونا و همچنين اعمال محدوديتهاي سخت كرونايي، طي 3 ماه گذشته شاهد روند چشمگير كاهش موارد ابتلا، بستري و مرگهاي ناشي از آن بوديم، با اين حال متاسفانه شواهد اخير نشان دهنده تحركات و تغييرات روند اپيدمي در برخي از مناطق كشور است.
راهكارهايي براي پيشگيري از اثرگذاري جهشهاي ويروس بر طغيان اپيدمي
وي با بيان اينكه اين تغييرات از چند جهت قابل توجه و بررسي است، عنوان كرد: مساله اول اينكه بروز جهش در ويروس و به تبع آن اپيدمي طبيعي بوده و به طور مرتب رخ ميدهد؛ با اين حال برخي جهشها بر روي قابليت بيماري زايي ويروس، برخي بر روي شدت بيماريزايي و برخي بر هر دو اثرگذار است؛ در اين شرايط طبيعتا جامعه آسيب پذيري بيشتري نسبت به بيماري پيدا ميكند.
اين استاد اپيدميولوژي با اشاره به راهكارهايي براي پيشگيري از اثرگذاري جهشهاي ويروس بر طغيان اپيدمي در جوامع، اظهار كرد: شناسايي سريع كانونهاي آلودگي و واكنش سريع نسبت به كنترل اپيدمي در اين مناطق اولين راهكار است. اين واكنش ميتواند با توجه به شرايط اپيدمي از اعمال محدوديتهاي شديد و جدي يعني قرنطينه كامل منطقه تا اقدامات سادهتر را شامل شود.
وي شناسايي و رصد نقشه جغرافيايي ويروس با هدف پيشگيري از گسترش ويروس جهش يافته را اقدام اساسي بعدي دانست و گفت: در اين راستا بايد ورود مسافران از كشورهاي درگير به صورت جدي رصد و رهگيري شود و خود مسافران هم بايد حداقل تا دو هفته در قرنطينه بمانند و با هدف پيشگيري از شيوع ويروس جهش يافته از حضور در جمع و ديد و بازديد پرهيز كنند؛ ولي متاسفانه اين مساله به خاطر ورود بدون نظارت افراد از مرزهاي رسمي و غيررسمي و همچنين عدم مراعات قرنطينه از سوي مسافران با چالشهايي روبروست.
سوري با اشاره به اقدام مهم و اثرگذار سوم، ادامه داد: علاوه بر بستن و رصد جدي مرزها، بايد ثبت اطلاعات و رصد بيماريها را از ابعاد و جوانب مختلف يعني مطبهاي خصوصي، درمانگاهها و حتي گزارشهاي موردي نيروهاي مردمي، بسيج و امثال آن گسترش دهيم.
نگراني از ساده انگاري و سهل انديشي شرايط از سوي مردم و مسولان
سوري ساده انگاري و سهل انديشي شرايط از سوي مردم و برخي مسولان را نكتهاي نگران كننده در رابطه با اپيدمي كرونا در كشور بيان كرد و افزود: اعلام رنگبنديهاي كرونايي شرايط عادي را در ذهن مردم و حتي مسوولان تداعي ميكند؛ متاسفانه اين سادهانگاري كاذب شرايط در بين مسئولان سازمانها و ادارات و همچنين توده مردم مشاهده ميشود كه بازگشاييهاي زودهنگام، سفرهاي متعدد و غيرضروري، حضور در اجتماعات، مراسمات مختلف و همچنين مراكز خريد و غيره نشان دهنده همين عادي انگاري شرايط و رها سازي پروتكلهاي بهداشتي است كه اثر مستقيم آن در شيوع بيشتر بيماري و در نهايت طغيان اپيدمي عيان ميشود.
وي با بيان اينكه افزايش ميزان مواجهه مبتلايان با افراد حساس با احتمال گسترش اپيدمي ارتباط مستقيم دارد، مطرح كرد: بنابراين موضوع مهم و تاثير گذار بعدي در شرايط اپيدمي "رفتار مردم" و "لغو نابهنگام محدوديتها" است.
اقدامات صورت گرفته براي كنترل اپيدمي
رييس كميته كشوري اپيدميولوژي كرونا در ادامه به اقدامات صورت گرفته در اين راستا اشاره كرد و گفت: تشكيل گروه واكنش سريع كوويد 19 در وزارت بهداشت اولين اقدامي بود كه طي دو هفته اخير در اين راستا انجام شد؛ به دنبال تشكيل گروه واكنش سريع، تيمهاي مربوطه با هدف گزارشدهي سريع تغييرات روند اپيدمي و كانونهاي آلودگي به مسولان و اتخاذ تصميمات اجرايي، در سطح دانشگاههاي علوم پزشكي تشكيل شد.
موارد تاييد شده از ويروس جهش يافته تحت مراقبت شديد قرار دارند
وي با تاكيد بر ضرورت افزايش ميزان تستهاي تشخيصي در زمان مواجهه با ويروس جهش يافته، توضيح داد: طبيعتا در اين شرايط بايد ضمن افزايش تعداد تستهاي تشخيصي و شناسايي زودرس موارد مثبت؛ بالافاصله مساله قرنطينه و جداسازي مبتلايان هم اعمال شود كه خوشبختانه اين سياست در حال اجراست و در اين ميان موارد تاييد شده از ويروس جهش يافته تحت مراقبت شديد قرار دارند.
بررسي علل طغيان اپيدمي در خوزستان
رييس تيم واكنش سريع كوويد ۱۹ در خصوص وضعيت خوزستان نيز بيان كرد: به دنبال بازديد تيم واكنش سريع وزارت بهداشت، چندين شهر خوزستان قرمز اعلام شد؛ ولي هنوز به صورت قطعي مشخص نيست كه علت طغيان اپيدمي در اين منطقه ويروس جهش يافته بوده يا خير. البته نمونههاي آزمايشگاهي براي بررسي مولكولي تهيه شده و رصد و رهگيري مبتلايان ادامه دارد، اما تا اين لحظه گسترش ويروس جهش يافته در خوزستان تاييد شده نيست؛ هرچند كه احتمال اين مساله در مناطق مرزي به خصوص به خاطر ترددهاي غيررسمي بيشتر است.
وي با بيان اينكه كانونهاي آلوده خوزستان تحت كنترل تيم واكنش سريع كوويد 19 وزارت بهداشت درآمده است، گفت: انجام تستهاي بيشتر، رصد و رهگيري مبتلايان و اقدامات سختگيرانه به صورت جدي در حال اجراست.
سوري در عين حال، بيان كرد: متاسفانه سطح رعايت پروتكلها بهداشتي نيز در اين مناطق بسيار كاهش يافته كه اين موضوع در بازديد ما از چند شهر خوزستان كاملا مشهود بود؛ بسياري از ادارات و نشستهاي اداري بدون رعايت پروتكل هاي بهداشتي برگزار شده و سطح رعايت اصول بهداشتي همچون پوشش ماسك و عدم حضور در اجتماعات نيز در بين مردم كاهش چشمگيري داشته است.
اين اپيدميولوژيست ادامه داد: به نظر ميرسد ساير سازمانهايي كه در اين شرايط بايد در كنار وزارت بهداشت باشند؛ آن ها نيز دچار خوش خيالي و ساده انديشي شدهاند و عملا نقش كمرنگتري پيدا كردهاند، بعضا احساس مي شود كه برخي ارگانها بحث معيشت مردم را بر سلامت آنان ترجيح دادهاند، در حاليكه اگر معيشت باعث به خطر انداختن سلامت جامعه و افزايش مرگ و ميرها باشد به هيچ عنوان پذيرفته و قابل قبول نيست.
روش قطعي تشخيص ويروس جهش يافته
اين اپيدميولوژيست با بيان اينكه تشخيص قطعي ويروس جهش يافته حتما بايد با روش (NGS)NEXT-GENERATION SEQUENCING يا توالييابي انجام شود، گفت: از آنجا كه علايم باليني ويروس بسيار متنوع و متغير است، نميتوان تنها با اتكا به علايم باليني ويروس جهش يافته را تشخيص داد، بلكه بايد با رهگيري آخرين تماسهاي موارد مثبت و بررسي ارتباط مستقيم يا غير مستقيم آنان با مسافران خارج از كشور در اين زمينه اقدام كنيم، بنابراين رهگيري تماسهاي نزديك موارد مثبت كرونا و گاها تا چند ده تماس قبلي، با هدف شناسايي موارد مبتلا به ويروس جهش يافته الزاميست كه در دستور كار قرار گرفته است.
وي با بيان اينكه در حال حاضر موارد ويروس جهش يافته در تهران، قزوين و چند شهر ديگر به صورت پراكنده گزارش شده است، گفت: با اين حال ويروس جهش يافته هنوز بر الگوي كلي اپيدمي تاثير زيادي نگذاشته ولي خطر بالقوه آن همچنان بسيار بالاست.
چگونه از بروز پيك چهارم پيشگيري كنيم؟
رييس كميته كشوري اپيدميولوژي كرونا با تاكيد بر اينكه طغيان شديد اپيدمي و يا بروز پيك چهارم به وسعت پيكهاي قبلي سرنوشت محتوم كشور نبوده و قابل پيشگيري است، گفت: اين مساله به رفتار مردم و اعمال سياستهاي كنترلي از سوي مسوولان بستگي دارد.
وي در اين رابطه به تجربيات كشورهايي همچون استراليا اشاره كرد و گفت: در اين كشورها عليرغم گزارش موارد ويروس جهش يافته طغياني رخ نداد؛ چراكه توانستند با بكارگيري تيمهاي واكنش سريع و شناسايي و كنترل شديد موارد اول، از گسترش اپيدمي پيشگيري كنند. بنابراين ما نيز ميتوانيم با واكنش سريع نسبت به كانونهاي آلودگي و اعمال اقدامات كنترل، وضعيت را مديريت كنيم.
وي ادامه داد: تجربه طغيان و خيز اپيدمي بعد از كاهش نسبي آمارها، يكبار در ارديبهشت ماه تجربه شد؛ بنابراين كشور هم تجربه آن زمان را دارد و هم اطلاعات، مستندات و تجربيات بينالمللي را در اختيار دارد؛ لذا مساله مهم شكلگيري سياستهاي صحيح و متناسب با شرايط و اعمال اقدامات لازم براي اجراي اين سياستهاست.
شرط اول كنترل اپيدمي مراعات مردم است
سوري همراهي و همكاري مردم را مهمترين عامل براي توفيق سياستهاي پيشگيرانه دانست و گفت: اگر تمام تمهيدات و سياستها به درستي اتخاذ شود ولي مردم كم توجهي كرده و ساير سازمانها و ارگانهاي اثرگذار همراهي نكنند، احتمال برگشت به شرايط ناگوار اپيدمي بالاست.
وي با تاكيد بر اهميت رعايت پروتكلهاي بهداشتي از سوي مردم و همچنين تداوم محدوديتها از سوي مسوولان براي پيشگيري از طغيان احتمالي اپيدمي، عنوان كرد: مخصوصا بيتوجهي به مناسبتهاي پيش رو مانند سفرها، تعطيلات نوروز و امثال آن ميتواند احتمال گسترش اپيدمي را تا چندين برابر افزايش دهد.
سوري در ادامه با بيان اينكه عدم توجه به خيزهاي ملايم اپيدمي در مناطق مختلف كشور ميتواند منجر به بروز پيك چهارم كرونا در كشور شود، گفت: با اين حال هنوز در مراحل ابتدايي پيك چهارم قرار داريم، در اين شرايط واكنش سريع ميتواند به موفقيت در كنترل تغييرات پيش رو منتهي شده و در مقابل، هر دقيقه تاخير در اعمال و اجراي اقدامات موثر شرايط را بسيار دشوارتر كرده و طبيعتا بازگشت به شرايط عادي را مشكلتر و پرهزينه تر خواهد كرد.
رييس تيم واكنش سريع كوويد ۱۹ در وزارت بهداشت در پايان با تاكيد بر اينكه شرط اول كنترل اپيدمي مراعات مردم است، توصيه كرد: براي غلبه بر ويروس كرونا بايد هوشياري خود را بيشتر كرده و مساله را جديتر بگيريم؛ چراكه كنترل اپيدميهايي مانند كوويد 19 بسيار سخت و پرهزينه بوده ولي كوچكترين بي احتياطي و كم توجهي ميتواند وضعيت را بسيار نگران كننده كند؛ يادمان باشد كه در همين چند ماه گذشته وضعيت اپيدمي در كشور چقدر وخيم بود و بدانيم كه همچنان اين استعداد در جامعه وجود دارد.
برچسب: ،
